1. Các mức độ diễn biến bệnh chân tay miệng
Mức độ 1: Có dấu hiệu loét miệng hoặc tổn thương da.
Mức độ 2: Có biểu hiện biến chứng thần kinh và biến chứng tim mạch. Mức độ này được chia 2 phân độ nhỏ:
Phân độ 2a: Xuất hiện một trong hai biểu hiện sau: trẻ có dấu hiệu giật mình dưới 2 lần/30 phút và không ghi nhận lúc khám bệnh.
Trẻ có dấu hiệu sốt trên 2 ngày hoặc trên 39 độ cùng với các triệu chứng nôn, lừ đừ, quấy khóc.
Độ 2b: có hai nhóm được phân ra:
Nhóm 1: trẻ có biểu hiện giật mình >= 2 lần/30 phút hoặc có thể ít hơn. Tuy nhiên kèm theo dấu hiệu sau:
– Ngủ gà
– Nhịp tim nhanh >150 lần/phút
– Trẻ sổ cao >= 39 độ C không phản ứng với thuốc hạ sốt.
Độ 3: hệ thần kinh, tim mạch, hô hấp có chuyển biến nặng
– Mạch nhanh >170 lần/phút. Trong trường hợp mạch chậm, đó là dấu hiệu chuyển biến nặng hơn
– Vã mồ hôi. Toàn thân lạnh
– Huyết áp tăng
– Nhịp thở trở nên nhanh, bất thường. Có cơn ngừng thở, thở nông, khò khè, thở rít thanh quản.
– Rối loạn tri giác
– Tăng cường cơ lực
Độ 4: triệu chứng sốc xuất hiện
– Trẻ bị chân tay miệng có biểu hiện sốc (mạch =0 huyết áp =0)
– Phù phổi cấp, tím tái, sp02 <92%
– Thở nấc, ngưng thở
Nhóm 2:
– Triệu chứng như run chi. Run người, ngồi không vững, đi loạng choạng
– Mắt lác, nhãn cầu rung giật
– Tay chân yếu hoặc liệt chi
– Liệt thần kinh sọ
Độ 3:
– Mạch nhanh: > 170 lần/phút (khi khi trẻ nằm yên, không sốt). Một số trường hợp bệnh tay chân miệng trẻ có thể mạch chậm (đây là dấu hiệu rất nặng).
– Vã mồ hôi, lạnh toàn thân hoặc khu trú.
– Huyết áp tăng.
– Nhịp thở nhanh, thở bất thường: có cơn ngưng thở, trẻ thở bụng, thở nông, xuất hiện rút lõm ngực, khò khè, thở rít thanh quản.
– Rối loạn tri giác (Glasgow < 10 điểm).
– Tăng trương lực cơ.
Độ 4:
– Trẻ có biểu hiện sốc (mạch = 0, huyết áp = 0…)
– Phù phổi cấp, tím tái, SpO2 < 92%.
– Ngưng thở, thở nấc.
2. Có cần nhập viện bệnh chân tay miệng mức độ 1 không?
Bệnh chân tay miệng chỉ cần nhập viện khi có các dấu hiệu nặng sau:
– Sốt trên 3 ngày và >39 độ
– Trẻ nôn ói nhiều
– Ngủ gà
– Bạch cầu máu >17000/mm3
3. Cách điều bệnh chân tay miệng cấp độ 1
– Với mức độ 1 cơ điều điều trị ngoại trú và theo dõi theo y tế cơ sở. Đồng thời, sử dụng thuốc hạ sốt paracetamol 10mg/kg/lần. Mỗi lần cách nhau 6 giờ.
– Cung cấp các chất dinh dưỡng đầy đủ
– Vệ sinh răng miệng sạch sẽ
– Tránh chất kích thích
– Trẻ nghỉ ngơi hoàn toàn.
– Phụ huynh nên sau 1-2 ngày nên cho trẻ tái khám trong 8-10 ngày đầu của bệnh. Hoặc trong trường hợp nếu có dấu hiệu sốt nên cho trẻ khám liên tục cho đến khi hạ sốt. Ít nhất sau 48 giờ.
– Nếu trẻ có dấu hiệu mức 2a trở lên thì cần cho trẻ đi khám ngay.
Vì trong khi mắc bệnh chân tay miệng có thể xảy ra nhiều diễn biến bất ngờ nên cha mẹ cần chú ý các dấu hiệu bệnh. Từ đó, có thể đưa trẻ đến bệnh viện để có cách chữa trị kịp thời.
Lưu ý: Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.